รู้ทันยา WARFARIN (วอร์ฟาริน)

           “วอร์ฟาริน”  เป็นยารับประทานที่ออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด  ให้เลือดแข็งตัวช้ากว่าปกติในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง  เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันในระบบไหลเวียนของร่างกาย ในผู้ป่วยที่รับประทานยาตัวนี้แพทย์มีความจำเป็นที่ จะต้องเจาะเลือดเพื่อติดตามระดับ INR เป็นระยะ ๆ    เพื่อดูระดับการต้านการแข็งตัวของเลือด ว่าเหมาะสมหรือไม่ ?

ปัจจัยที่ทำให้ค่า INR อยู่นอกช่วงการรักษา

1.การรับประทานยาผิดพลาดหรือลืมรับประทานยา

2.การเปลี่ยนแปลงของการรับประทานวิตามิน K ในอาหารที่บริโภค ซึ่งจะมีผลในการต้านการออกฤทธิ์ของยาเช่นผักทั้งชนิดและปริมาณเพราะฉะนั้นแพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานผักในชนิดและปริมาณที่เท่ากันในแต่ละวัน

3.ปฏิกิริยาของยาที่ใช้ร่วมกัน เพราะฉะนั้น ควรมีการแจ้งแพทย์ทุกครั้งที่มีการรับประทานยาอื่น ๆ ที่เพิ่มเติมมาจากที่แพทย์สั่ง เช่น ยา paracetamol ยาแก้ปวดประเภท NSAID’s,ยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อ,ยาคุมกำเนิด  เป็นต้น

4.การดื่มแอลกอฮอล์

5.การติดเชื้อ

6.อุจจาระร่วง

7.การรับประทานอาหารเสริมบางชนิด

      ข้อแนะนำการปฏิบัติตัวในผู้ป่วยที่รับประทานยา warfarin

 1.หลีกเลี่ยง  การเล่นกีฬาที่มีการกระทบกระแทก

 2.สวมถุงมือ หากต้องใช้อุปกรณ์ของมีคม

 3.ลด ละ เลิก การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์

4.ระมัดระวัง การลื่นล้มโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ

5.สวมหมวกกันน็อก ทุกครั้งที่ขับขี่รถจักรยานยนต์

6.หลีกเลี่ยง การนวดที่รุนแรง

7.หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้ากล้าม

8.แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ทุกครั้งว่ารับประทานยาวอร์ฟาริน

9.รับประทานผักและผลไม้ในปริมาณที่ เท่ากันในแต่ละวัน

10.หากมีจ้ำเลือดตามตัวหรือมีเลือดออกผิดปกติให้รีบพบแพทย์ทันที

       ยาหรือผลิตภัณฑ์ที่ควรหลีกเลี่ยง

  1.หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเสริมผักสกัดอัดเม็ด คลอโรฟิลด์อัดเม็ด อัลฟาฟ่าชาเขียว น้ำมันปลา วิตามินอี วิตามินเค ในขนาดสูง,โคเอมไซม์คิวเทน

2.หลีกเลี่ยงยา  ASA (ทัมใจ  บูรา  บวดหาย )    NSAIDS, COX-2 inhibitor

 3.Steroid รวมถึงยาลูกกลอน

 4.หลีกเลี่ยง ยาสมุนไพร ,แปะก๊วย, โสม

ยาเสริมฤทธิ์ยาวอร์ฟารินที่พบบ่อย

   Cardiovascular Drugs

  • Amiodarone, propafenone
  • Fluvastatin, rosuvastatin
  • Propranolol

 Antibiotic

  • Erythromycin,clarithromycin
  • Cotrimoxazole,ciprofloxacin
  • Cefoperazole,metronidazole

Acid suppression therapy

  • Cimetidine, proton – pump  
  • inhibitors

NSAIDs รวมถึงยาในกลุ่ม Coxibs

ยาต้านฤทธิ์วอร์ฟารินที่พบบ่อย

  • Rifampicin
  • Phenytoin
  • Caebamezepine
  • Phenobarbital
  • Griseofulvin

อื่นๆ

  • Cholestyramine
  • Sucralfate

มีข้อสงสัยกรุณาติดต่อ คลินิกหูคอจมูก คลินิกศูนย์แพทย์พัฒนา

โทรศัพท์   02-3190909 ต่อ2309-2310 เวลา 08.00-19.00น.

Leave a reply